Bestill koronatest / coronavirus test

Her kan du bestille koronatest! Vi tester friske personer uten symptomer eller mistanke om Covidsmitte. / Here you can book a coronavirus test! We test healthy people without symptoms or suspicion of Covid infection.

Fyll ut dette skjemaet og vi vil ta kontakt med deg vedr. tidspunkt for testing:

Submit this form, and we will contact you for an appoinment:

Navn / Name: *

Fødselsdato / Date of birth: xx.xx.xxxx (eks 23.08.1970) *

Bedrift / Company:

Telefon/ Phone number: *

E-mail: *

Jeg ønsker å bestille / I want to order: *

PCR-test (svar samme dag) - PCR-test (results the same day) - ÅLESUND
PCR-test (resultat innen 48 timer) PCR-test (results within 48 hours))
Antigen hurtigtest / Antgen rapid test
Begge (PCR + Antigen hurtigtest) Both: PCR + Antigen rapid test)

Hvor mange personer skal testes? Number of people to be tested: *

Ønsker test på følgende lokasjon / location: *

Medi3 Ålesund
Medi3 Ulsteinvik
I bedrift / On-site

Ønsket dato for testing / Desired date for testing:

Om du skal på reise; når og hvor er ev. transit? / If you are travelling; when and where is transit.

Betaling / Payment *

Privat / private
Betalt av bedrift / Paid by company

Fakturainformasjon bedrift (navn/adresse) Invoice information (name / adress):

Navn på båt / Name of vessel:

Annen informasjon / Other relevant information: